Behandeling van spataderen

Spataderen zijn een ziekte die gepaard gaat met dunner worden van de veneuze wand, een toename van de diameter van het lumen van de aderen en de vorming van aneurysma-achtige nodulaire dilataties. Elke ader kan betrokken zijn, maar wordt vaker gediagnosticeerd in de onderste ledematen. Behandeling van spataderen omvat medicamenteuze therapie en chirurgische methoden. Gebrek aan therapie verhoogt het risico op gevaarlijke complicaties.

Oorzaken van spataderen

De onderliggende oorzaak van de ziekte is niet volledig begrepen. We kunnen alleen provocerende factoren noemen die het risico op het ontwikkelen van pathologie vergroten:

• genetische aanleg. Als een van de ouders een ziekte had, kan deze zich bij kinderen ontwikkelen.
• lange statische belastingen. Staand werken veroorzaakt stagnatie van het bloed in de aderen, wat leidt tot uitzetting en de ontwikkeling van spataderen.
• Gebrek aan beweging.
• Overmatige belasting, inclusief professionele sporten.
• Overgewicht, wat leidt tot verhoogde druk in de bloedvaten van de onderste ledematen.
• Zwangerschap, waarbij de druk in de bloedvaten van het kleine bekken en de onderste ledematen toeneemt, en ook de elasticiteit van de vaatwand verandert.
• Het dragen van schoenen met hoge hakken, wat de samentrekbaarheid van de kuitspier verstoort die betrokken is bij het verplaatsen van bloed door de aderen (de zogenaamde "spierpomp").
• Onjuiste voeding (met name gebrek aan vezels) leidt tot constipatie, wat een toename van de druk in de bloedvaten van het kleine bekken en de onderste ledematen veroorzaakt.
• Slechte gewoontes.
• Hormonale onevenwichtigheden.

Dit zijn veelvoorkomende oorzaken van verwijde aderen. Als bij vrouwen de eerste tekenen van veneuze insufficiëntie optreden tijdens de zwangerschap of onmiddellijk na de bevalling, dan is de ziekte bij mannen in de regel na 40 jaar voelbaar. De vaten van de benen zijn vaker betrokken. Behandeling van spataderen van de onderste ledematen bij beide geslachten is praktisch hetzelfde.

Symptomen van spataderen van de onderste ledematen

Officieel is de ziekte verdeeld in drie fasen:

1. Een vergoeding.
2. Subcompensatie.
3. Decompensatie.

Daarnaast is er een internationale classificatie die klassen onderscheidt:

• C0. Er zijn geen tekenen van vasculaire schade, maar de patiënt klaagt over spataderen.
• C1. Uitbreiding van kleine oppervlakkige aderen wordt opgemerkt.
• C2. Uitgezette aderen worden onthuld tijdens visueel onderzoek.
• C3. De patiënt klaagt over zwelling van weefsels, pijn, overmatige vermoeidheid na een werkdag.
• C4. De eerste symptomen van trofische aandoeningen worden visueel bepaald.
• C5. Trofische veranderingen verschijnen, maar zweren genezen. Er kunnen littekens zijn.
• C6. Trofische veranderingen zijn uitgesproken, er zijn actieve zweren.

De mate van pathologie wordt bepaald op basis van de resultaten van een visueel onderzoek, instrumentele diagnostische methoden en bestaande tekenen van een chronische ziekte.

De eerste symptomen kunnen worden genoemd:

• Verhoogde vermoeidheid van de benen.
• Zwelling van weefsels, vooral uitgesproken in de avond, voorbij na een korte rust.
• Pijn sensaties.
• Kenmerkende zwaarte in de benen.
• Nachtelijke krampen in kuitspieren.
• Brandend gevoel langs de loop van de ader.

Vooral pijn is belangrijk. Het straalt nooit uit naar de dij of hiel, maar wordt altijd opgemerkt ter plaatse van de aangetaste ader en heeft een pijnlijk karakter. Vaak zijn de sensaties vermoeiend, waardoor slaap wordt voorkomen. Na het slapen neemt de pijn af.

In het beginstadium zijn er geen tekenen van schade aan de saphena ader, maar er vinden al veranderingen plaats. Het proces kan enkele jaren duren, dus de behandeling van spataderen begint vaak wanneer er al een 3-4 klasse van pathologie is. Na verloop van tijd neemt de kliniek toe en neemt de ernst van de symptomen van veneuze insufficiëntie toe:

• Toenemende weefselzwelling. Het is voornamelijk gelokaliseerd in de kuitspieren. Net als pijn treedt zwelling 's middags op en verdwijnt na een nachtrust. Het is belangrijk om oedeem in de kuitspieren te onderscheiden van zwelling van de weefsels van de voet. Dit laatste duidt op schendingen van de uitstroom van lymfe.
• Huid jeuk. Het wordt opgemerkt langs de schepen.
• Visuele veranderingen op de huid in de vorm van kronkelige aderen, de aanwezigheid van extensions.
• Huidveranderingen als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. Er is cyanose, verdikking van weefsels, verdonkering is mogelijk.

Bij afwezigheid van therapie wordt de kliniek aangevuld met tekenen van ondervoeding van het weefsel, het verschijnen van trofische ulcera, eczeem, enzovoort. Overtreding van de veneuze kleppen kan de volgende complicaties veroorzaken:

• Tromboflebitis. Het wordt gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels. Zonder hulp is de aandoening levensbedreigend.
• Veneuze trombose. Treedt op bij verstopping van het vat. Het manifesteert zich door hevige pijn, verergerd tijdens lichamelijke activiteit.
• Longembolie. Treedt op als gevolg van de scheiding van een bloedstolsel. Met zijn kleine formaat is het mogelijk om longontsteking of chronisch hartfalen te ontwikkelen.
• Trofische zweren. De eerste tekenen zijn verdikking van de weefsels over de aangetaste ader. Verder worden de weefsels dunner, verschijnt er een zweer. De focus geneest niet lang en reageert niet op therapie.

Diagnose van de ziekte

Ondanks de kenmerkende symptomen is het onmogelijk om alleen op basis van de resultaten van een visueel onderzoek een diagnose te stellen en medicijnen in te nemen.

Dopplerografie is verplicht. Dit is een van de gemakkelijkste manieren om het vaatbed te beoordelen. Het is gebaseerd op het bepalen van de mate van verandering in de frequentie van het geluidssignaal dat door de bloedcellen wordt gereflecteerd.

Bij het uitvoeren van echografie wordt angioscanning uitgevoerd, waarmee de toestand van de vaatwand en de richting van de bloedstroom kunnen worden beoordeeld. Het resultaat is een tweedimensionaal beeld van de aderen met een weerspiegeling van de kleppen, mogelijke bloedstolsels.

In het geval dat de genoemde methoden geen volledig antwoord geven, wordt CT voorgeschreven. Als trombose, angiodysplasie en schade aan de aderen van het kleine bekken worden vermoed, wordt radiopake flebografie voorgeschreven.

Behandeling van spataderen in de benen

Een fleboloog houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van pathologie. Het is met deze specialist waarmee u contact moet opnemen bij de eerste tekenen van ziekten. In gevorderde gevallen, wanneer conservatieve therapie niet het gewenste effect geeft, worden radicale methoden gebruikt. In dit geval houdt de vaatchirurg zich bezig met de eliminatie van spataderen.

Behandelingsmethoden worden bepaald op basis van de resultaten van het onderzoek. In de beginfase is het mogelijk om algemene en lokale medicijnen te gebruiken. Wanneer de medicijnen niet werken, wordt een operatie voorgeschreven.

Conservatieve behandeling

De belangrijkste geneesmiddelen zijn venotonica (flebotonica). Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en capsules, die een systemisch effect hebben. Dankzij hen is het mogelijk om de bloedcirculatie te normaliseren en de conditie van het hele organisme te verbeteren. Naast tabletten kunt u lokale remedies gebruiken met een vergelijkbaar effect. Dit zijn crèmes en gels. Ze hebben een uitgesproken effect, maar het effect houdt korte tijd aan.

De werking van flebotonica is gebaseerd op het verbeteren van de elasticiteit van bloedvaten, het verminderen van de doorlaatbaarheid van de wand en het elimineren van congestie. Patiënten hebben een afname van oedeem en normalisatie van hematopoëse.

Het gebruik van plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia is toegestaan. Ze zijn geïndiceerd met een hoog risico op bloedstolsels, evenals in hun aanwezigheid. Dankzij hen is het mogelijk om bloedstolsels te vernietigen en de viscositeit te verminderen. De fondsen worden gebruikt voor een uitgesproken schending van de bloedviscositeit, maar met een risico op bloedingen mogen ze niet worden gebruikt.

Naast preparaten schrijven specialisten compressiekousen voor. Het kunnen elastische verbanden, sokken, kousen, panty's zijn. Het positieve effect van het gebruik ervan wordt als volgt uitgelegd:

• Linnen oefent druk uit op de aangetaste spataderen en op diepe bloedvaten.
• In het onderste deel van de benen ervaren de bloedvaten de meest uitgesproken druk van gebreide kleding, waardoor congestie wordt geëlimineerd.
• De vaten zijn constant in een gecomprimeerde toestand, waardoor de werking van de kleppen efficiënter wordt.
• Bij gebruik van ondergoed neemt de ernst van oedeem en pijn af.

Methoden voor chirurgische behandeling van spataderen

Bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze therapie, wordt een operatie voorgeschreven. De indicaties voor de uitvoering ervan zijn de volgende voorwaarden:

• Falen van conservatieve behandeling
• De eerste tekenen van tromboflebitis.
• Uitgesproken expansie van de vaatwand.
• Aanzienlijke weefselzwelling.

Effectieve behandeling van spataderen is mogelijk met behulp van de volgende methoden:

• Radiofrequente vernietiging, waarmee u de structuur van bloedvaten kunt herstellen.
• Lasercoagulatie, waarbij de getroffen gebieden worden beïnvloed door een laser.
• Varadi-techniek met volledige verwijdering van het aangetaste vat.
• De Venaseal-techniek, waardoor de kleppen van de aderen aan elkaar plakken.
• Sclerotherapie, waarmee u de bloedvaten van binnenuit kunt "lijmen".

Met moderne methoden voor de behandeling van spataderen kunt u alle noodzakelijke procedures uitvoeren zonder ziekenhuisopname en de patiënt naar huis laten gaan. De keuze van de techniek wordt bepaald door de arts op basis van de resultaten van het onderzoek.

Preventie van pathologie

Spataderen zijn moeilijk te behandelen en zelfs na een operatie moeten preventieve maatregelen worden genomen om herhaling te voorkomen. Sommige patiënten gebruiken hun hele leven medicamenteuze therapie en dragen compressiekousen. Pathologie kan als volgt worden voorkomen:

• Weigering om dingen te slepen.
• Het dragen van schoenen met een middelhoge hak.
• Volledige voeding.
• Gewichtscontrole.
• Normalisatie van het drinkregime.
• Actieve recreatie, zwemmen, fietsen.
• Afwijzing van slechte gewoonten.

Naleving van preventieve maatregelen en een attente houding ten opzichte van het lichaam zullen de ziekte helpen voorkomen en afwijkingen op tijd opmerken. Tijdige behandeling van spataderen elimineert de progressie van pathologie en de vorming van complicaties.